1 Ottobre 2021, 22:39
Di Akshay Syal, MD
Le persone vaccinate contro Covid-19 hanno meno probabilità di diffondere il virus anche se vengono infettate, un nuovo studio rileva, aggiungendo a un crescente corpo di prove che i vaccini possono ridurre la trasmissione della variante delta.
Gli scienziati britannici dell'Università di Oxford hanno esaminato i record nazionali di quasi 150.000 contatti che sono stati rintracciati da circa 100.000 casi iniziali. I campioni includevano persone che erano completamente o parzialmente vaccinate con i vaccini Pfizer-BioNTech o AstraZeneca, così come le persone che non erano vaccinate. I ricercatori hanno quindi esaminato come i vaccini hanno influenzato la diffusione del virus se una persona ha avuto un'infezione rivoluzionaria con la variante alfa o la variante delta altamente contagiosa.
Entrambi i vaccini hanno ridotto la trasmissione, sebbene fossero più efficaci contro la variante alfa rispetto alla variante delta. Quando infettato con la variante delta, un dato contatto aveva il 65% in meno di probabilità di risultare positivo se la persona da cui si è verificata l'esposizione era completamente vaccinata con due dosi del vaccino Pfizer. Con AstraZeneca, un dato contatto aveva il 36% in meno di probabilità di risultare positivo se la persona da cui si è verificata l'esposizione era completamente vaccinata.
Il rischio di trasmissione da un'infezione rivoluzionaria era molto più alto se qualcuno aveva ricevuto solo una dose di entrambi i vaccini.
Lo studio è stato pubblicato online giovedì e non è ancora stato sottoposto a revisione paritaria. Ma gli scienziati non associati alla ricerca hanno detto che i risultati erano credibili.
Per una copertura completa della pandemia di coronavirus
"È lo studio di più alta qualità che abbiamo finora sulla questione dell'infettività delle persone vaccinate infette da delta", ha detto il dottor Aaron Richterman, un medico di malattie infettive presso l'Università della Pennsylvania, che non è stato coinvolto nella ricerca.
Susan Butler-Wu, microbiologa clinica presso la University of Southern California, ha definito lo studio "ben eseguito", soprattutto perché riflette la trasmissione del mondo reale poiché ha monitorato la diffusione tra i contatti stretti.
Utilizzando i valori di soglia del ciclo (Ct),i ricercatori hanno trovato un livello simile di carica virale nelle persone non vaccinate e vaccinate che sono state infettate con la variante delta,a sostegno di studi precedenti. Anche così, le persone che erano completamente vaccinate avevano ancora meno probabilità di infettare gli altri.
"La trasmissione è molto più complessa", ha detto Butler-Wu, il che significa che il valore Ct è solo un'istantanea nel tempo e non riflette l'intero decorso della malattia.
OTTOBRE 1, 202102: 36
È probabile che le persone che sono state vaccinate cancellino il virus infettivo dal corpo più velocemente. Uno studio precedente di Singapore aveva scoperto che, sebbene i livelli del virus fossero inizialmente gli stessi in quelli infettati con la variante delta indipendentemente dallo stato del vaccino, al settimo giorno, i livelli del virus sono diminuiti rapidamente in coloro che sono stati vaccinati, il che può ridurre la capacità di diffondere la malattia.
Ci sono prove emergenti che anche se i valori di soglia del ciclo possono essere gli stessi indipendentemente dallo stato di vaccinazione, le persone vaccinate possono avere meno virus infettivi nei loro corpi, riducendo potenzialmente la trasmissione. Richterman ha indicato un recente pre-stampa dalla Cina che ha riscontrato una grande riduzione della trasmissione in coloro che avevano ricevuto due dosi di vaccino, rispetto ai non vaccinati.
Raccomandato
"Le persone che sono state vaccinate avranno un sistema immunitario pronto che può rivestire il virus di anticorpi molto più rapidamente rispetto alle persone non vaccinate che devono costruire una risposta immunitaria", ha detto Richterman.
La protezione contro la trasmissione diminuisce
Il nuovo studio ha dimostrato che la protezione contro la trasmissione sembrava diminuire nel tempo, tuttavia. Dopo tre mesi, le persone che avevano avuto infezioni rivoluzionarie dopo essere state vaccinate con AstraZeneca avevano la stessa probabilità di diffondere la variante delta come quella non vaccinata. Mentre la protezione contro la trasmissione è diminuita nelle persone che avevano ricevuto il vaccino Pfizer, c'era ancora un beneficio rispetto alle persone che non erano vaccinate.
Poiché anche i livelli di anticorpi tendono a diminuire nel tempo dopo la vaccinazione, è prevedibile una riduzione della protezione contro la trasmissione, ha detto Richterman.
"Sappiamo che la quantità di anticorpi circolanti nel sangue diminuisce nel tempo dopo la vaccinazione, anche se la memoria immunitaria rimane durevolmente robusta ed è ancora in grado di prevenire infezioni, infezioni particolarmente gravi", ha detto. "Questi anticorpi circolanti che sono immediatamente disponibili probabilmente svolgono un ruolo nel prevenire la trasmissione se infettati, quindi non penso che sia sorprendente vedere una protezione ridotta contro la trasmissione nel tempo".
Richterman e Butler-Wu hanno convenuto che mentre la trasmissione della comunità rimane elevata, le maschere e i test rimangono importanti.
"Dobbiamo combinare i nostri vaccini con altre misure per ridurre la quantità di virus a cui siamo esposti da cose come il mascheramento e i test", ha detto Butler-Wu. "Misure additive è il nome del gioco qui."
Richterman accettò.
"Mentre ci può essere un livello di copertura vaccinale abbastanza alto dove altri interventi come il mascheramento e il distanziamento non sono necessari, certamente non ci siamo ancora in molte parti degli Stati Uniti", ha detto.
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Di Akshay Syal, MD
Le persone vaccinate contro Covid-19 hanno meno probabilità di diffondere il virus anche se vengono infettate, un nuovo studio rileva, aggiungendo a un crescente corpo di prove che i vaccini possono ridurre la trasmissione della variante delta.
Gli scienziati britannici dell'Università di Oxford hanno esaminato i record nazionali di quasi 150.000 contatti che sono stati rintracciati da circa 100.000 casi iniziali. I campioni includevano persone che erano completamente o parzialmente vaccinate con i vaccini Pfizer-BioNTech o AstraZeneca, così come le persone che non erano vaccinate. I ricercatori hanno quindi esaminato come i vaccini hanno influenzato la diffusione del virus se una persona ha avuto un'infezione rivoluzionaria con la variante alfa o la variante delta altamente contagiosa.
Entrambi i vaccini hanno ridotto la trasmissione, sebbene fossero più efficaci contro la variante alfa rispetto alla variante delta. Quando infettato con la variante delta, un dato contatto aveva il 65% in meno di probabilità di risultare positivo se la persona da cui si è verificata l'esposizione era completamente vaccinata con due dosi del vaccino Pfizer. Con AstraZeneca, un dato contatto aveva il 36% in meno di probabilità di risultare positivo se la persona da cui si è verificata l'esposizione era completamente vaccinata.
Il rischio di trasmissione da un'infezione rivoluzionaria era molto più alto se qualcuno aveva ricevuto solo una dose di entrambi i vaccini.
Lo studio è stato pubblicato online giovedì e non è ancora stato sottoposto a revisione paritaria. Ma gli scienziati non associati alla ricerca hanno detto che i risultati erano credibili.
Per una copertura completa della pandemia di coronavirus
"È lo studio di più alta qualità che abbiamo finora sulla questione dell'infettività delle persone vaccinate infette da delta", ha detto il dottor Aaron Richterman, un medico di malattie infettive presso l'Università della Pennsylvania, che non è stato coinvolto nella ricerca.
Susan Butler-Wu, microbiologa clinica presso la University of Southern California, ha definito lo studio "ben eseguito", soprattutto perché riflette la trasmissione del mondo reale poiché ha monitorato la diffusione tra i contatti stretti.
Utilizzando i valori di soglia del ciclo (Ct),i ricercatori hanno trovato un livello simile di carica virale nelle persone non vaccinate e vaccinate che sono state infettate con la variante delta,a sostegno di studi precedenti. Anche così, le persone che erano completamente vaccinate avevano ancora meno probabilità di infettare gli altri.
"La trasmissione è molto più complessa", ha detto Butler-Wu, il che significa che il valore Ct è solo un'istantanea nel tempo e non riflette l'intero decorso della malattia.
OTTOBRE 1, 202102: 36
È probabile che le persone che sono state vaccinate cancellino il virus infettivo dal corpo più velocemente. Uno studio precedente di Singapore aveva scoperto che, sebbene i livelli del virus fossero inizialmente gli stessi in quelli infettati con la variante delta indipendentemente dallo stato del vaccino, al settimo giorno, i livelli del virus sono diminuiti rapidamente in coloro che sono stati vaccinati, il che può ridurre la capacità di diffondere la malattia.
Ci sono prove emergenti che anche se i valori di soglia del ciclo possono essere gli stessi indipendentemente dallo stato di vaccinazione, le persone vaccinate possono avere meno virus infettivi nei loro corpi, riducendo potenzialmente la trasmissione. Richterman ha indicato un recente pre-stampa dalla Cina che ha riscontrato una grande riduzione della trasmissione in coloro che avevano ricevuto due dosi di vaccino, rispetto ai non vaccinati.
Raccomandato
I vaccini hanno la capacità di prevenire la trasmissione del virus in due modi, ha detto. Il primo è prevenire del tutto l'infezione. L'altro è ridurre la quantità di virus infettivo se qualcuno si ammala.
"Le persone che sono state vaccinate avranno un sistema immunitario pronto che può rivestire il virus di anticorpi molto più rapidamente rispetto alle persone non vaccinate che devono costruire una risposta immunitaria", ha detto Richterman.
La protezione contro la trasmissione diminuisce
Il nuovo studio ha dimostrato che la protezione contro la trasmissione sembrava diminuire nel tempo, tuttavia. Dopo tre mesi, le persone che avevano avuto infezioni rivoluzionarie dopo essere state vaccinate con AstraZeneca avevano la stessa probabilità di diffondere la variante delta come quella non vaccinata. Mentre la protezione contro la trasmissione è diminuita nelle persone che avevano ricevuto il vaccino Pfizer, c'era ancora un beneficio rispetto alle persone che non erano vaccinate.
Poiché anche i livelli di anticorpi tendono a diminuire nel tempo dopo la vaccinazione, è prevedibile una riduzione della protezione contro la trasmissione, ha detto Richterman.
"Sappiamo che la quantità di anticorpi circolanti nel sangue diminuisce nel tempo dopo la vaccinazione, anche se la memoria immunitaria rimane durevolmente robusta ed è ancora in grado di prevenire infezioni, infezioni particolarmente gravi", ha detto. "Questi anticorpi circolanti che sono immediatamente disponibili probabilmente svolgono un ruolo nel prevenire la trasmissione se infettati, quindi non penso che sia sorprendente vedere una protezione ridotta contro la trasmissione nel tempo".
Richterman e Butler-Wu hanno convenuto che mentre la trasmissione della comunità rimane elevata, le maschere e i test rimangono importanti.
"Dobbiamo combinare i nostri vaccini con altre misure per ridurre la quantità di virus a cui siamo esposti da cose come il mascheramento e i test", ha detto Butler-Wu. "Misure additive è il nome del gioco qui."
Richterman accettò.
"Mentre ci può essere un livello di copertura vaccinale abbastanza alto dove altri interventi come il mascheramento e il distanziamento non sono necessari, certamente non ci siamo ancora in molte parti degli Stati Uniti", ha detto.
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